سندروم متابولیک

Thursday, January 24, 2019

سندروم متابولیک

سندروم متابولیک بیماری بسیار شایعی است و یک سوم افراد جامعه با این مشکل روبرو هستند و این تعداد هم مرتب رو به افزایش است

سندرم متابولیک مجموعه ای از خطرناکترین بیماری هایی است که بشر را مبتلاء می کند و بی اعتنایی به آن عواقب وخیمی در پی دارد چون می تواند مرگبار باشد .

ولی باید مثل همه بیماریهای دیگر که پیشگیری از آنها ارزان تر و آسان تر و منطقی تر است در این مورد هم با تغییر سبک زندگی روند رو افزایش این بیماری را آهسته تر کنیم

«سندروم متابولیک»

نشانه های سندروم متابولیک 5 عامل خطر Risk factor  است که عبارتند از :

1. کلسترول بالا ( بالا بودن LDL  = کلسترول بد  و پائین بودن HDL = کلسترول خوب )
2. تری گلیسرید بالا
3. فشار خون بالا
4. قند خون بالا
5. انباشت چربی در ناحیه کمر و شکم

ولی کسانی که تنها سه تا از عوامل بالا را هم داشته باشند دچار این سندروم هستند :

این نشانه ها از این جهت خطرناک هستند که خطر سکته قلبی و دیابت و سکته معزی را افزایش داده و باعث مرگ زودهنگام می شوند

سندروم متابولیک را جدی بگیرید

تاسف انگیز این است که هر کدام از این عوامل به تنهایی می توانند فاجعه بار باشند مثلا بالا بودن کلسترول یا تری گلیسرید می تواند سبب رسوب چربی  در جداره  داخلی رگها شود و همین عامل می تواند باعث سکته قلبی و مرگ شود یا دیابت خودش به تنهایی مادر بسیار از بیماری های از جمله کوری و از کار افتادن کلیه ها و ناتوانی جنسی ... خیلی مشکلات دیگر است یا فشار خون به تنهایی می تواند سبب خرابی کلیه ها یا سکته مغزی شود ...

حالا وقتی چند عامل خطر  با هم در یک شخص وجود دارد حقیقتاً زندگیش درمعرض خطر جدی قرار دارد و باید بسرعت واکنش نشان داده و این خطرات را کاهش دهد یا کنترل کند

امکان تشخیص ریسک فاکتورها

خوشبختانه این روزها با پیشرفت هایی که در اندازه گیری و آزمایش اجزاء خون صورت گرفته براحتی می توان با یک آزمایش خون ساده از وضعیت کلسترول و تری گلیسرید و  قند خون آگاه شد یا با یک دستگاه فشار خون که نوع دیجیتال آن هم برای استفاده در خانه موجود است می توان فشار خون را اندازه گیری کرد و با این آگاهی از وضعیت بدن داریم  و نیز با روشهای پیشرفته تری مثل آنژیوگرافی می توان از وضعیت بسته  بودن رگهای قلب آگاهی پیدا کرد و اینها موهبت های بزرگی است که این روزها دستگاههای سونو گرافی و MRI روشهای تشخیص بسیار پیشرفته ای را در اختیار ما قرار داده اند.

شیوع روز افزون  سندروم متابولیک

پژوهش های اخیر نشان داده است که شیوع  «سندروم متابولیک» درحال گسترش است و این دقیقا بخاطر سبک زندگی ساکن و بدون تحرکی است که زندگی ماشینی به بشر تحمیل کرده است و نیز استفاده از مواد غذایی فرآوری شده و مصنوعی و روغن های مضر و تغذیه نادرست این روند هر روز افراد بیشتری را درگیر می کند.

40 سال پیش فشارخون بالا را قاتل خاموش می نامیدند ولی این روزها تعداد قاتل های خاموش زیادتر شده است و  دیابت و تری گلیسرید بالا و کلسترول بالا و چاقی شکمی و احشایی و حتی استرس  ... را هم باید به فهرست قاتلان خاموش اضافه کرد

چاقی بلای خانمانسوز

همانطوریکه گفتم سبک زندگی بدون تحرک و تغذیه بد از عوامل مهم بروز سندروم متابولیک هستند. همین عوامل هستند که باعث بروز پدیده چاقی می شوند و داشتن اضافه وزن و از آن بدتر چاقی ( که این روزها نه تنها در بین مردمان غربی که حتی در جامعه ما هم زیاد شده است ) را باید یکی از عامل های مهم سندروم متابولیک دانست .

برای کسانی که تنبل هستند و حال و حوصله ورزش کردن را ندارند و از آنطرف هم حاضر نیستند رژیم غذایی نادرست و چرب و چیلی خود را کنار بگذارند باید بگویم که در حال حاضر درمان دارویی قطعی برای مقابله با سندروم متابولیک ندارد داروهایی هم که برای کنترل فشار خون و کاهش کلسترول ... تجویز می شوند اولا همیشه موثر نیستند و در ثانی عوارض جانبی منفی دارند و به نظر من بهتر است قبل از اینکه کار به جاهای باریک بکشد و به مرحله ای برسد که مجبور به استفاده از دارو شوید پیشگیری کرده و با روشهای ساده و کم هزینه نگذارید این ریسک فاکتورها گریبان شما را بگیرند.

روشهای پیشگیری از سندروم متابولیک

1. بهترین کار این است که یک تجدید نظر کلی در سبک زندگیتان کرده و با ورزش کردن منظم و تغذیه سالم هم جلوی بیماری را بگیرید و هم کیفیت زندگی را بالا ببرید.
2. ورزش باید مثل غذا خوردن جزیی از زندگی روزانه شما باشد سعی کنید در یک استخر مناسب ثبت نام کنید و هفته ای سه بار به استخر بروید و شنا کتید و بعد از آن هم حتما از سونای خشک استفاده کنید
3. رژیم غذایی گوشتی را کنار بگذارید و سعی کنید تا می توانید گیاهخواری و حتی خام گیاهخواری کنید
4. غذاهای فرآوری شده از لبنیات  فرآوری شده سوسیس و کالباس و اینگونه مواد مضر را از فهرست غذایی اتان حذف کنید
5.  دور قند و شکر را خط بکشید . بجای آن از مواد قندی طبیعی مثل خرما و عسل و توت خشک و انجیر شیره انگوز و خرما  استفاده کنید.
6. دخانیات ممنوع : به هیچوجه به طرف سیگار و قلیان و پیپ و بطور کلی دود نروید . سرطان زا بودن این دودها محرز شده است ضمن اینکه باعث کاهش سرعت اسپرم در مردان و کاهش باروری و میل جنسی می شود و دیواره رگها را هم تنگ می کند و یکی از عوامل سکته های مغزی و قلبی است . متاسفانه این روزها در بین جوانان کشیدن قلیان و سیگار بسیار متداول شده است و این زنگ خطر بزرگی برای سلامتی و ابتلاء زودهنگام به سندروم متابولیک است .
7.   از  مصرف غذاهای یخ زده و کنسروی جدا خودداری کنید این روزها به مدد فناوری امکان تهیه مواد غذایی تازه در تمام فصلهای سال وجود دارد . در چنین شرایطی چرا این ظلم را در حق خود می کنید و غذاهای کنسروی و منجمد مصرف می کنید ؟!
8.  نیز پرهیز کنید. دکتر بلیر اذعان می دارد که بسیاری از افراد با بهبود وضعیت تغذیه و تحرک توانسته اند تغییرات فراوانی را در سلامت و طول عمر خود به وجود آورند.
9. کاهش استرس – اگر زندگی پر تنشی دارید از این وضع خودتان را رها کنید حتی اگر لازم بود شغلتان را عوض کنید چون بهرحال زنده بودن بهتر از این است که شغل خوبی و پردرآمدی داشته باشید و جانتان را از دست بدهید!
10. در کلاس های یوگا و مدتیشن ثبت نام کنید . یوگا یکی از بهترین ورزشهاست که هم جسم و هم جان شما را سالم نگه می دارید
11. خواب کامل : سعی کنید در شبانه روز 8 ساعت کامل بخوابید . کم خوابی عوارض بدی برای بدن دارد.
12. علاج واقعه قبل از وقوع : پیشگیری باید قبل از بروز بیماری شروع شود وگرنه وقتی شما با مشکلات مواجه شده اید گاهی اوقات اگر ترمیم صدماتی که به بدن وارد شده غیر ممکن نباشد خیلی مشکل است . مثلا شخصی که دکتر تشخیص داده است رگهای اصلی قلبش مسدود شده است دیگر وقتی و فرصتی برای پاکسازی رگها ندارد و بیشتر اوقات باید زیر تیغ جراحی برود .
    مثلا عمل بای پاس رگهای قلب را انجام دهد که بسیار عمل پر هزینه و پردردسری است یا مجبور شوند برایش فنر =  stent در رگهای قلبش بگذارند که رگها باز بمانند یا دست کم آنژیوپلاستی برایش انجام دهند که هر یک از اینها خطرات و عوارض خاص خودش را دارد همین آنژیو پلاستی می تواند منجر به ایجاد لخته های خونی شده که اگر در مغز گیر بیفتند منجر به سکته مغزی می شود یا سبب آمبولی ریوی شده و ریه ها را درگیر می کند .

...............نوشته محمد توکلی – 4 بهمن ماه 1397 – ممکو

Friday, February 01, 2019

جراحی پروستات و مجاری ادرار

مشکل بزرگی پروستات درمردان هم می تواند سرطانی شود که مرگبار است و هم باعث اشکال درخروج ادرار شودکه این همه عوارض و مشکلات زیادی برای بیمار دارد

این روزها روش یورولیفت  urolift  می توان مجرای پروستات را باز کرد . این یک عمل سرپایی و بدون بیهوشی است و بیشتر مردان بالای 80سال کاندید این روش هستند.

با سیستوسکوپی میتوان مجاری ادرار را بررسی کرد 

ضخامت مثانه در زنان

بدلیل بالا رفتن سن و کاهش هورمون استروژن عضلاتی که مثانه را نگه می دارد سست می شود . با استفاده از تمرینات کگل  kegel exercise می توان تا حدی این عضلات را تقویت کرد

استفاده از استروژن توی واژن خطرناک نیست چون فقط در واژن می ماند و در بدن پخش نمی شود ولی زنی که قبلا سرطان پستان داشته است باید از پزشک مربوطه اجازه گرفت .

ادرار قهوه ای رنگ

اینکه رنگ ادرار تیره شود ممکن است بخاطر مشکل پروستات باشد باید با اولتراسوند پروستات چک شود که آیا دارای سنگ است یا متورم شود

وقتی عضلات زیر پروستات موقع ادرار سفت شوند و ادرار را می بندد با یک دستگاه می توان این وضعیت را بررسی کرد . همچنین لازم است که نخاع هم مورد بررسی قرار گیرد.

سرطان مثانه :

این سرطان گاهی خون ریزی دارد و باید اورژانسی عمل شود. می توان آن را تراشید تا تکه های سرطانی تراشیده شود و بعداً زیر میکروسکوپ بررسی شود که معلوم شود چه نوع سرطانی است

سرطانی که وارد عضله شده است اگر زود تشخیص داده شود احتمال 85% امکان بهبودی دارد . حتی می توان کل مثانه را بیرون آورد و با قسمتی ازروده مثانه جدیدی برای بیماری درست کرد .

علت ایجاد غده

خیلی از غده ها و سرطان ها خیلی کند رشد می کنند و از نظر فیزیکی خیلی فرقی نمی کند که چه موقع عمل شود ( یعنی عمل اضطراری نیست )

.................جمعه - محمد توکلی جمعه – 12 بهمن ماه 1397 – ممکو

ادراک پریشی چهره ای = چهره کوری

بیماری که در آن   نواحی از پشت سر که به شکنج مغزی معروف است صدمه دیده است و شخص قادر به تشخیص چهره افراد نیست !

سلولهای بنیادی سلولهایی هستند که توانایی تبدیل شدن به همه سلولهای بدن را دارند

يكشنبه 14 بهمن ماه 1397

گلستان سعدي و زمامداران

صبح تا رسيدم ايستگاه  10 ممكو قديم ... سرويس رفته بود پياده رفتم تا ميدون خروجي ممكو و چند دقيقه بعد همدوره ايم آنداژ با ماشين شركت از راه رسيد و منو سوار كرد . در بين راه در مورد وضعيت فعلي جامعه حرف مي زديم . من گفتم اگه اين مديران شركت و بطوركلي مسئولين بجاي اين همه مدارك و القاب توخالي و پوچي كه دارند فقط كتاب گلستان سعدي رو مطالعه كرده بودند الان وضعيت ما هزار بار بهتر از اكنون بود ...

نصيحت هايي كه در مورد جنگ كرده و در مورد توجه به رعيت و مردم عادي رو اگه آويزه گوششون كرده بودند اين وضعيت پيش نمي اومد همون شاه هم اگه اين چيزها رو خونده بود سقوط نمي كرد !

كاش بجاي رفتن به سوئيس به يه مكتب خونه يا دبستان مي رفت و با گلستان سعدي .و حكاينت هاش آشنايي پيدا مي كرد !

نامه هايي به مديرعامل

قبل از ظهر دو تا نامه نوشتم

1. نامه اي در مورد رسيدگي به گريد شناوري كه قراره بوده 5 سال پيش به من بدن و هنوز ندادن
2. تامه در مورد اينكه اسمم رو تو فهرست امتياز بندي منازل سازماني قرار بدن .

 دادم خانوم منشي پرينت گرفت و بردم مين آفيس دفتر مديرعامل كه نبود و حتي منشي اش  خانوم محمدي هم بيرون  داشت قدم مي زد ...  پرسيدم مگه يكشنبه ها ملاقات عمومي نداره ؟ً گفت بله ولي امروز تا ساعت 1 براي مديران كلاس گذاشتن و رفته آموزش ... و اگه بخوايي وقت بگيري بايد فرم پر كني براي هفته بعد !

دو تا نامه رو بهش دادم و گفتم اينا رو بده مديرعامل و زدم بيرون . جلوي در دوست قديمي مهندس ظريف رو ديدم كه تائيد كرد تقاضاهاي من مورد مسكن و گريد منطقيه ... ولي گوش شنوايي نيست .

انقلاب فرهنگي و باقي قضايا

 يه نيم ساعتي هم تو دفتر پروژه ها پيش دوستام بودن كه هميشه از من در مورد زمان هاي گذشته سوال مي كنند واز جمله ماجراي موندن پشت انقلاب فرهنگي و كنكور و دردسر هايي كه كشيدم و همكلاسي هايي كه در دانشگاه داشتم و الان شخصيت هاي مشهور علمي هستند مثه پروفسور علي اديبي و خانوم فيروزه رامشخواه ..

دختران 25 ساله

دوستم دكتر سيامك ميگه بيا بريم لردگون اونجا دخترهاي 25 ساله براي ازدواج هستند فقط شما اوكي بده حله ... بدم نمياد اين رو هم آزمايش كنم .

امانوئل مكرون

همكارم افشين ميگه آخرش تظاهرات جليقه زردها دولت امانوئل مكرون رو سرنگون مي كند ! ولي من چنين اعتقادي ندارم چون فكر مي كنم وضعيت فرانسه با وضعيت مادورو در ونزوئلا خيلي فرق داره ... او ادامه ميده قبول داري كه مكرون آدم مناسبي براي رياست جمهوري كشوري مثه فرانسه نيست ؟!  اين آقا رفته با يكي كه همسن مادرشه ازدوج كرده !

با اين نظرش هم موافق نيستم جوانگرايي كار خيلي خوبي هست اينكه زمام امور مملكت رو بدست يه مشت پير و پاتال بدن كار خيلي عاقلانه اي نيست و ازدواج او هم با يك خانمي كه از خودش خيلي بزرگتره ربطي به رئيس جمهور شدنش نداره يه مسئله خصوصيه ...

چو دوران عمر از چهل درگذشت

کهنسالی آمدن به نزد طبیب

نشاط پیری از

چو دوران عمر از چهل درگذشت

مزن دست و پا کابت از سر گذشت

نشاط آنگه از من رمیدن گرفت

دور هوس بازی آمد بسر

دریغا که فصل جوانی برفت

به لهو و لعو زندگانی برفت

دکتر سرابی 10 سال این را بالاتر برده و می گوید وقتی به 50 سالگی رسیدی دیگه گارانتی عمرت تموم شده !

خوردن یا نوشیدن

کنون خورد باید می خوشگوار

که بوی امید آید از سبزه زار

 می خور که پس ما ماه بسی

لاز غره به ...  خیام

استفاده از خوردن بجای نوشیدن ایرادی ندارد و از هزار سال پیش در ابیات فردوسی و سپس خیام بکار برده شده و ایرادی ندارد

بنام خدا

اجرائیات شهرداری شهر چمران

جناب آقای دیوانی                                                                      12/11/1397

احتراما ً باستحضار جنابعالی می رسانم اینجانب محمد توکلی مالک منزل  D-44 واقع در فاز یک چمران خیابان صداقت می باشم . در بخش پشتی منزل اینجانب که حیاط خلوت بوده است توسط مالک قبلی  خانه ای احداث شده است .

آقای جوهری مالک این خانه بتازگی اقدام به دیوار کشی بخشی از کوچه کنار خانه کرده است و درب ورودی  خانه اش را هم در جابجا کرده و در این قسمت تصرف شده قرار داده ... ایشان پا را از این هم  فراتر گذاشته و کوچه را با دیوار بلوکی مسدود کرده است.  

ايشان یکبار دیگر هم در سال گذشته اقدام به چنین کاری کرد که با تذکر و تهدید به شکایت اینجانب عقب نشینی کرد ولی دوباره همان خلاف و تصرف غیرقانونی کوچه را مجدداً تکرار کرده است . این در حالی است که پنجره اتاق خواب منزل اینجانب که به خیابان باز می شده است الان در حیاط خانه ایشان قرار گرفته است و این خود تخلف دیگری است .

ضمنا ایشان خودسرانه اقدام به مسدود کردن فاضلاب خروجی همسایه اینجانب آقای سجادی کرده است . در حالیکه مسیر عبور فاضلاب در همان جایی است که ایشان خانه دارد . حالا اگر ساخت و ساز خانه ایشان غیر قانونی بوده است آیا این مجوز می شود که باعث آزار و اذیت همسایه ها شود و اقدام به تصرف کوچه کند ؟

لطفا تذکر لازم را به ایشان بدهید که ساخت و سازی را که انجام داده است تخریب کند در غیر اینصورت مجبور می شوم به مقامات قضایی شکایت کنم .

با تشکر محمد توکلی

چون از زمین برآیی هفت آسمان ببینی

هفت آسمان چو دیدی در ششمین فلک شو

پا بر سر فلک نه تالامکان ببینی

در لامکان چو دیدی سرهای نازنینان

 بی تن نهاده سرها در آسمان ببینی

بربند چشم دعوا بگشا چشم

یک دم ز خود رهاشو او را عیان ببینی